Det er hearth «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle hearth har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover 2 – 4 uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (one). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, Adult men hos om lag 10 % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.

Mange mennesker antar at opioider er det beste når det kommer til kronisk smertebehandling, Gentlemen forskning tyder på at det er mer effektive behandlingsalternativer som er mindre sannsynlig å forårsake avhengighet.

Kroniske smerter er mangelfullt kartlagt i Norge. I tillegg er forekomsten av mange sykdomstilstander som gir kronisk smerte, ukjent. Som følge av dette har guy ikke grunnlag for å si om forekomsten har endret seg more than tid.

Psoriasisleddgikt rammer derimot hovedsakelig de som allerede har psoriasis. I forhold til leddgikt gir som oftest psoriasisleddgikt mildere smerter og rammer færre ledd. I de fleste tilfeller er det fileøtter og fingre som rammes. 

Behandlingen har sjelden varig effekt, Males kan være svært nyttig i en akuttsituasjon for å redusere smerten og for at pasienten skal komme i gang med annen behandling.

Inntil nylig ble det mye anbefalt for bruk gjennom hele svangerskapet advarsler foreslår nå at den bør brukes med forsiktighet.

De akselererer gastrointestinal transitt slik at innholdet forblir kortere i kontakt med mage- og tarmveggene. Disse medisinene inkluderer domperidon

Midlet har en viss serotoninerg og adrenerg virkning som kanskje er ansvarlig for samme effekt på nevropatiske smerter som amitriptylin. Tramadol har forårsaket serotonergt syndrom med dødelig utgang og kan ha mange, til dels alvorlige interaksjoner med andre medikamenter, slik som karbamazepin, ketokonazol, erytromycin og antidepressiver. Dekstropropoksyfen har en svært smal terapeutisk bredde og kan gi akutt hjerte- og respirasjonsstans ved doser ubetydelig around anbefalte døgndoser, spesielt når det tas sammen med alkohol. Forbruket av dekstropropoksyfen og dødsfall forårsaket av det gikk ned etter at det ble klassifisert som A-preparat i 1982. Pentazocin er en partiell opioidagonist og kan gi psykotomimetiske bivirkninger. Det virker sterkere hos kvinner enn hos menn.

Kroniske smerter øker risikoen for redusert psykisk helse og faren for avhengighet av vanedannende medisiner.

Betennelser eller inflammasjon Den reaksjonen som skjer ved isjias i vevet omkring prolapset og nerveroten som fileølge av den akutte irritasjonen som oppstår når mellomvirvelskiven sprekker og skivekjernen presses ut.

Så langt er det kartlagt seventeen faktorer som kan vedlikeholde eller forverre langvarige smerter. Eksperter i behandling av kroniske smerter har omtalt hver enkelt faktor i korte videosnutter - se lenkene under.

For mange kan kroniske smerter bli en del av hverdagen og fileøre til daglige smerter – dag etter dag – som kan medføre tung belastning for personens fysiske og psykiske helse.

I en kommentar fra en pasientrepresentant i komitéen, Lucy Ryan, understrekes det at denne retningslinjen kan bidra til mer konsistens i behandlingen og støtten til personer website med kronisk smerte.

Forskerne skriver selv i sin konklusjon at det er behov for en mer nyansert tilnærming når man forskriver antidepressiva for smertetilstander.